AOMS. Ripensare la solidarietà intergenerazionale

Il Consiglio federale è incaricato di proporre un modello di finanziamento dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) in cui la solidarietà intergenerazionale tra assicurati attivi e assicurati anziani sia finanziata in parte dalla fiscalità e non più esclusivamente dai premi. Dovrà presentare gli effetti di tale modello sui premi, sulle finanze pubbliche e sulle economie domestiche.

Nella risposta all’interpellanza 24.4421, il Consiglio federale ha rilevato che oltre la metà dei premi pagati dagli assicurati attivi serve a finanziare i costi sanitari degli assicurati pensionati, mentre i premi di questi ultimi coprono soltanto in parte le spese della loro classe d’età (54 %). Questa forma di solidarietà intergenerazionale è garantita attraverso i premi e contribuisce in modo significativo al loro importo elevato.

Spesso, ed è paradossale, gli ingenti sussidi concessi oggi sui premi degli assicurati attivi servono soltanto a coprire i costi sanitari degli assicurati più anziani.

Alla luce del carico crescente che pesa sugli assicurati e della pressione sempre maggiore sul potere d’acquisto, è opportuno ripensare questo meccanismo senza aumentare i premi dei pensionati.

Il Consiglio federale è invitato a proporre un modello in cui la solidarietà intergenerazionale tra la popolazione attiva e quella dei pensionati sia finanziata in parte attraverso le imposte, con l’obiettivo di ridurre i premi degli assicurati attivi pur mantenendo la solidarietà verso le persone anziane.

Sarebbe opportuno stabilire un premio unico, ad esempio in funzione dei costi effettivi degli assicurati tra i 25 e i 75 anni (da definirsi). Il saldo dei costi sanitari generati dalla quarta età sarebbe coperto dalle imposte. La chiave di ripartizione tra Cantoni e Confederazione dovrà essere definita tenendo conto dei sussidi attuali, che potranno essere riassegnati.

Il rapporto dovrà includere:

• una modellizzazione quantitativa della riforma;

• un inventario dei sussidi diretti e indiretti versati attualmente da Cantoni e Confederazione;

• una valutazione degli effetti del modello proposto sui premi assicurativi, sulle finanze pubbliche e sulle economie domestiche, a seconda del reddito e della situazione familiare;

• un’analisi della sostenibilità sociale e politica di un tale dispositivo;

• una valutazione degli effetti indiretti sulle riduzioni individuali dei premi, che potrebbero diminuire in conseguenza dell’abbassamento dei premi degli assicurati attivi.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.

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