Fatture mediche e ospedaliere trasparenti e comprensibili

Il Consiglio federale è incaricato di definire standard uniformi per le fatture nel settore sanitario, che dovranno poi essere applicati da tutti i fornitori di prestazioni, come ospedali, medici e centri ambulatoriali. Tali standard vanno elaborati d’intesa con gli attori interessati (ad es. Cantoni, fornitori di prestazioni, rappresentanti dei pazienti e dei consumatori ecc.) e la comunità scientifica. Dovrebbero essere introdotte direttive chiare e standardizzate su linguaggio, struttura e layout, affinché in futuro i pazienti possano capire e verificare più facilmente le fatture senza che l’allestimento delle stesse comporti un onere burocratico aggiuntivo.

I pazienti sono spesso in difficoltà nel capire e verificare le prestazioni e i costi riportati sulle fatture ricevute. Le fatture sono complesse, soprattutto quando sono coinvolti più attori, come ospedali, medici o laboratori. Fatture chiare e standardizzate rafforzano la fiducia, aumentano la trasparenza e la qualità e aiutano i pazienti a capire meglio i trattamenti riportati. Inoltre, le casse malati dovrebbero essere maggiormente coinvolte nel processo di controllo per garantire la correttezza delle fatture e non intervenire soltanto in caso di sospetto abuso. Il sistema nel suo complesso ne trarrebbe vantaggio, perché l’intera catena del valore nel settore sanitario ne beneficerebbe.

Già nel 2010 un rapporto dell’Università di Scienze Applicate di Zurigo (ZHAW) aveva evidenziato che le fatture senza spiegazioni aggiuntive risultavano incomprensibili per i pazienti e che sarebbero stati necessari miglioramenti sia nella struttura sia nel linguaggio utilizzato. La sostituzione di Tarmed con Tardoc offre ora la possibilità di rendere le fatture più facili da capire e da comparare. Fatture formulate con maggiore chiarezza e strutturate in modo logico favoriscono la trasparenza e la comprensibilità, rafforzando la fiducia dei pazienti.

Di seguito sono riportate alcune proposte concrete.

• Aggiungere una breve sintesi delle prestazioni fornite (1–2 frasi), formulata in un linguaggio comprensibile.

• Evitare le abbreviazioni e i termini specialistici e spiegarli quando sono inevitabili.

• Raggruppare le prestazioni per categoria (ad es. consultazioni, laboratorio, medicamenti, operazioni).

• Seguire un ordine cronologico secondo l’esperienza terapeutica del paziente.

• Distinguere chiaramente tra le posizioni tariffali basate sul tempo e quelle basate su un altro criterio.

• Distinguere tra prestazioni rimunerate dalla LAMal e quelle da coprire privatamente.

• Per le informazioni di contatto: indicare in maniera facilmente reperibile gli indirizzi per le domande o le segnalazioni, incluso il termine per i reclami.

Vigono già disposizioni legali in merito alla comprensibilità delle fatture per i pazienti (art. 42 cpv. 3 della legge federale sull’assicurazione malattie [LAMal; RS 832.10]; art. 59 cpv. 4 dell’ordinanza sull’assicurazione malattie [OAMal; RS 832.102]) e da parte degli attori del settore sanitario sono in corso diverse iniziative per migliorarne la comprensibilità e la standardizzazione. Inoltre, i fornitori di prestazioni e gli assicuratori sono tenuti a convenire entro la fine di giugno del 2028 uno standard uniforme valido in tutta la Svizzera per la trasmissione elettronica delle fatture; in caso contrario, tale standard sarà stabilito dal Consiglio federale (cfr. art. 42 cpv. 3ter LAMal e cpv. 2 delle disposizioni transitorie della modifica della LAMal del 21 marzo 2025). Alla luce di quanto precede, il Consiglio federale è disposto a esaminare l’adozione di misure aggiuntive per migliorare ulteriormente la comprensibilità delle fatture per i pazienti ai sensi della mozione, senza che ciò comporti un onere amministrativo supplementare.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.

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