Più trasparenza sui costi della sanità e sui dati dell'UFSP

L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) pubblica regolarmente dati relativi all’evoluzione dei costi sanitari e dei premi dell’assicurazione malattia. Nel novembre 2025 il KOF ha diffuso lo studio n. 185, che stima per il 2027 costi sanitari complessivi pari a circa 110 miliardi di franchi. Nel comunicato del 14 gennaio 2026, il Consiglio federale ha attribuito la crescita della spesa soprattutto all’aumento delle cure a domicilio e all’ampliamento del catalogo delle prestazioni.

Tuttavia, i dati pubblicati non sempre consentono di comprendere in modo esaustivo la composizione dei costi e la ripartizione delle relative spese. In particolare, mancano spesso informazioni dettagliate sulle singole voci amministrative e sull’evoluzione dei ricavi e degli utili generati nel settore sanitario. Una maggiore trasparenza favorirebbe una valutazione più completa delle cause dell’aumento dei costi e delle possibili misure di contenimento.

Alla luce di quanto precede, chiedo al Consiglio federale:

• È disposto a pubblicare una ripartizione dettagliata delle voci di spesa amministrativa e dei costi complessivi della sanità, indicando le fonti dei dati e le modalità di accesso ai documenti?

• Esiste una banca dati che raccolga gli errori di fatturazione, gli abusi accertati, gli errori medici e le relative misure correttive?

• A quanto ammontano annualmente i costi legali e le tasse giudiziarie sostenuti dagli assicuratori malattia?

• A quanto ammontano gli importi recuperati a seguito di errori o abusi e quale destinazione viene data alle somme nette incassate?

• Ritiene opportuno elaborare e pubblicare statistiche sull’evoluzione della cifra d’affari, degli utili e degli introiti fiscali generati dal settore sanitario? In caso negativo, per quali motivi?

• Quali metodi e quali fonti utilizza l’UFSP per la raccolta, la verifica e la pubblicazione dei dati relativi ai costi della sanità?

1. Il Consiglio federale mette a disposizione varie informazioni tramite il sito Internet dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) o il dashboard dell’assicurazione malattie. I costi sanitari sono ripartiti secondo diversi criteri, per esempio per fornitore di prestazioni, Cantone e sesso degli assicurati. I dati sulle spese amministrative degli assicuratori-malattie sono riportati nei bilanci e nei conti d’esercizio, in cui figurano anche i costi per il personale, di esercizio e per la pubblicità. I costi per la pubblicità e le provvigioni degli intermediari devono essere indicati separatamente nel conto annuale (art. 19 cpv. 2 della legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie [LVAMal; RS 832.12]). I costi amministrativi dell’assicurazione malattie devono inoltre essere ripartiti secondo gli oneri effettivi tra l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, l’assicurazione d’indennità giornaliera, le assicurazioni complementari e gli altri rami d’assicurazione (art. 34 dell’ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie [OVAMal; RS 832.121]).

2. Le informazioni rilevanti sugli errori medici e di fatturazione sono distribuite su diversi sistemi e attori. Non vi è un’unica banca dati consolidata. Per gli errori medici e gli incidenti è disponibile CIRRNET, il sistema per la segnalazione anonima degli errori, non accessibile al pubblico e gestito dalla fondazione Sicurezza dei pazienti Svizzera, che raccoglie gli eventi critici negli ospedali e nelle strutture ambulatoriali. Per quanto riguarda gli errori di fatturazione e gli abusi, i singoli assicuratori-malattie, responsabili del controllo delle fatture, dispongono di servizi di controllo interni. Infine, si prevede che il futuro registro dei fornitori di prestazioni ambulatoriali riporti anche dati sulle sanzioni inflitte secondo l’articolo 59 della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) e che tali dati siano accessibili unicamente alle autorità cantonali competenti per il rilascio dell’autorizzazione a esercitare e al tribunale arbitrale cantonale di cui all’articolo 89 LAMal (cfr. art. 40e cpv. 3 della modifica della LAMal del 19 giugno 2020).

3. Secondo l’articolo 3 dell’ordinanza dell’UFSP sulla presentazione dei conti e i rendiconti nell’assicurazione sociale contro le malattie (RS 832.121.1), i conti da utilizzare nel piano contabile generale sono stabiliti nell’allegato dell’ordinanza. In quest’ultima, i costi legali e le tasse giudiziarie non sono indicati separatamente. Di conseguenza, il Consiglio federale non dispone di cifre al riguardo.

4. I rimborsi versati dai fornitori di prestazioni agli assicuratori-malattie vengono accreditati alla partecipazione ai costi della persona assicurata se sono riconducibili al singolo individuo. Se tale attribuzione individuale non è possibile o risulta sproporzionatamente onerosa, in generale il rimborso comporta una riduzione dei costi delle prestazioni, il che determina nel complesso un miglior risultato attuariale e, in ultima analisi, premi più bassi. Poiché agli assicuratori-malattie non è consentito distribuire i propri utili, i loro guadagni attuariali vanno a beneficio degli assicurati.

5. Il Consiglio federale non conosce in dettaglio le cifre d’affari e gli utili degli attori del settore sanitario. Non dispone di un mandato di vigilanza specifico su questi attori e può quindi elaborare unicamente statistiche generali. Le informazioni raccolte dall’Ufficio federale di statistica (UST) consentono di ottenere una panoramica globale del settore. Il Consiglio federale non ritiene che una statistica più specifica come quella menzionata nell’interpellanza sia utile per rispondere alle sfide del settore sanitario.

6. Per elaborare le sue statistiche sui costi sanitari l’UFSP utilizza i dati degli assicuratori-malattie. In parte raccoglie le informazioni necessarie direttamente da questi ultimi. Altri dati sono invece acquisiti dall’UFSP presso santéservices (precedentemente SASIS SA, la società affiliata dell’associazione degli assicuratori-malattie), che raccoglie per i propri membri varie informazioni sull’attività del settore sanitario. Da parte sua, l’UST rileva dati strutturali sulle imprese e quindi anche sui fornitori di prestazioni che esercitano secondo la LAMal.