Proroga del programma di promozione Efficienza nell'ambito delle cure mediche di base (ECMB)

Nel settore sociale e sanitario, i mandati dei fornitori di prestazioni sono generalmente incentrati sull’assistenza e sulla cura. I fondi destinati alla ricerca e allo sviluppo sono pressoché inesistenti e manca una cultura dell’innovazione consolidata a livello di settore. Gli approcci innovativi nascono quindi spesso in condizioni difficili e vengono portati avanti soprattutto a livello di piccole regioni e grazie all’impegno di singoli attori.

In questo contesto, gli strumenti di promozione che sostengono in modo mirato idee e progetti che nascono sul terreno assumono un’importanza fondamentale. A differenza del programma di promozione ECMB, l’articolo sulla sperimentazione nella LAMal non si è ancora imposto come strumento efficace per promuovere innovazioni orientate alla pratica. Il programma di promozione ECMB, avviato nell’ambito dell’attuazione dell’iniziativa sulle cure infermieristiche, ha invece evidenziato già nella sua prima tornata di promozione un chiaro fabbisogno da parte del settore, che ha presentato ben 80 domande. Il successo del programma è da attribuire in particolare al suo chiaro orientamento e all’accesso a bassa soglia.

A causa delle restrizioni finanziarie è stato del resto possibile prendere in considerazione soltanto circa il 10 per cento dei progetti, il che evidenzia l’elevata domanda e solleva interrogativi sull’ulteriore sviluppo e sulle prospettive a lungo termine del programma, in particolare per quanto riguarda la motivazione degli enti promotori dei progetti e lo sfruttamento a lungo termine del potenziale di innovazione.

Il Consiglio federale è invitato a rispondere alle seguenti domande:

• Come valuta l’utilizzo e l’efficacia del programma di promozione ECMB finora, nell’ottica del rafforzamento delle cure di base coordinate, di alta qualità ed efficienti?

• Condivide l’opinione che l’elevato numero di domande presentate indichi una lacuna nella promozione di progetti orientati alla pratica?

• È prevista una valutazione del programma di promozione?

• Alla luce delle comprovate esigenze e dell’accoglienza positiva ricevuta dal programma, il Consiglio federale ritiene necessario intervenire per prorogarlo oltre l’attuale durata? Se no, perché? Se sì, in quale forma?

• Quale ruolo intende attribuire al programma di promozione in futuro per quanto riguarda il sostegno a progetti nell’ambito delle cure di lunga durata e nei punti di interfaccia tra cure mediche, infermieristiche e assistenza?

1. È ancora troppo presto per trarre conclusioni su come i progetti finanziati nel quadro del programma di promozione Efficienza nell’ambito delle cure mediche di base (ECMB) incidano sull’efficienza delle cure di base per i pazienti a lungo termine. Nell’ambito del primo ciclo di sostegno sono stati presentati fino al mese di gennaio del 2025 complessivamente 81 progetti, esaminati con il coinvolgimento di esperti indipendenti. Sulla base dell’elenco delle priorità stabilito dal Dipartimento federale dell’interno, ne sono stati selezionati nove (cfr. panoramica dei progetti promossi sul sito dell’Ufficio federale della sanità pubblica [UFSP]: www.ufsp.admin.ch > Professioni > Professioni sanitarie del livello terziario > Attuazione dell’iniziativa sulle cure infermieristiche > Programma di promozione «Efficienza nell’ambito delle cure mediche di base» > Progetti beneficiari di aiuti finanziari). I progetti selezionati sono in corso di attuazione dall’autunno del 2025 e avranno una durata massima di tre anni. Il secondo ciclo di sostegno è stato annunciato nel maggio del 2026 e sarà avviato nell’ottobre del 2026. Complessivamente sono previsti al massimo tre cicli di sostegno fino al 2028.

2. Il Consiglio federale condivide l’opinione secondo cui i progetti innovativi possono favorire la presa in carico interprofessionale e coordinata di persone affette da patologie croniche e multimorbilità. Ha quindi incentrato il programma di promozione sulle cure di lunga durata. Non ritiene tuttavia che vi siano lacune in questo ambito. Oltre al programma ECMB, vi sono altre possibilità di promozione nazionali con un orientamento tematico simile. Ne sono un esempio gli aiuti finanziari della Commissione federale per la qualità, il sostegno a progetti di prevenzione nell’ambito delle cure da parte della Fondazione Promozione Salute Svizzera e il contributo di fondazioni private come la Fondation Leenaards con l’attuale bando di concorso sul tema «Vers une santé partagée». Inoltre, l’organizzazione e l’ulteriore sviluppo dell’assistenza sanitaria spettano innanzitutto ai Cantoni e ai Comuni.

3. Tutti i progetti promossi sono accompagnati da una valutazione conformemente alle disposizioni di legge. L’UFSP prevede peraltro una valutazione complessiva del programma di promozione, che sarà eseguita da un servizio esterno indipendente. L’obiettivo è di valutare la rilevanza, l’appropriatezza, l’efficacia e l’economicità del programma di promozione e, su tale base, di elaborare raccomandazioni. La valutazione verrà effettuata a partire dal 2027, compatibilmente con le risorse finanziarie umane disponibili, e sarà pubblicata non prima del 2029, una volta ottenuti i risultati.

4. Le basi legali elaborate nel quadro dell’attuazione dell’iniziativa popolare «Per cure infermieristiche forti» e il decreto di stanziamento sono validi fino al 30 giugno 2028. La prosecuzione del programma di promozione richiederebbe un adeguamento delle basi legali (legge federale del 30 settembre 2016 sulle professioni sanitarie [LPSan; RS 811.21] e legge del 23 giugno 2006 sulle professioni mediche [LPMed; RS 811.11]) e un nuovo decreto federale concernente lo stanziamento del relativo credito d’impegno.

5. Nell’ambito delle sue competenze, il Consiglio federale si adopera a favore della qualità e dell’interprofessionalità delle cure di base per i pazienti a lungo termine. I progetti finanziati dalla Confederazione o dalle suddette organizzazioni possono fornire impulsi preziosi per lo sviluppo futuro delle cure di base. Le conoscenze acquisite grazie a progetti riusciti e alla valutazione del programma di promozione ECMB dovranno confluire nell’attuazione delle misure dell’Agenda Cure di base, in particolare nell’ulteriore sviluppo dei modelli di cura e dei profili professionali e nel miglioramento dell’assistenza medica e farmaceutica di base nelle case di cura. Spetterà in seguito ai Cantoni, ai Comuni, alle strutture sanitarie e alle organizzazioni del mondo del lavoro ispirarsi ai modelli di comprovata efficacia scaturiti da questi progetti innovativi e integrarli nelle rispettive realtà. Soltanto così si potrà ottenere un effetto su tutto il territorio.