Attuare in modo vincolante il contenimento dei costi legati all’elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp)

Il Consiglio federale è incaricato di attuare in modo rigoroso e completo il contenimento dei costi legati all’elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp). Ciò comprende in particolare:

• una revisione periodica dell’EMAp, allo scopo di gestire in modo durevole l’evoluzione dei costi;

• la creazione delle necessarie basi legali per il trasferimento dei dati a livello tariffale all’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), allo scopo di consentire una valutazione precisa dell’economicità;

• l’intensificazione delle verifiche dei criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità e delle valutazioni delle tecnologie sanitarie, concentrando l’attenzione sui prodotti che generano i maggiori costi.

La revisione dell’EMAp effettuata tra il 2015 e il 2021 ha dimostrato che una verifica sistematica delle singole posizioni conduce a risparmi significativi. Per non vanificare questo riscontro positivo e ridurre a lungo termine i costi nell’ambito dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, è necessario porre rimedio alle fragilità individuate nei rapporti dell’Amministrazione e della Commissione della gestione del Consiglio degli Stati (CdG-S):

• carente qualità dei dati: attualmente, a causa della carente qualità dei dati, le analisi dei costi legati all’EMAp sono solo scarsamente eloquenti e si fondano in parte su presupposizioni. È solo grazie all’accesso ai dati a livello tariffale che l’UFSP può verificare oggettivamente l’economicità delle prestazioni e adeguare gli importi massimi della rimunerazione in conformità al mercato;

• necessità di cicli periodici: un’unica revisione non è sufficiente. La CdG-S propone pertanto che in futuro l’EMAp sia riveduto periodicamente affinché si possa reagire tempestivamente ai cambiamenti del mercato e frenare in modo continuativo la crescita dei costi;

• meccanismi di verifica mirati: l’Amministrazione sottolinea l’importanza delle verifiche dei criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità e delle valutazioni delle tecnologie sanitarie. È essenziale che tali verifiche non vengano eseguite in maniera arbitraria ma che siano focalizzate sui prodotti che generano costi al di sopra della media, allo scopo di raggiungere il maggior effetto possibile ai fini dell’abbassamento dei costi.

Attuando queste proposte concrete si garantisce che la vigilanza sul contesto dell’EMAp si fondi su dati sicuri e che spese inutili siano evitate in modo rigoroso.